| Forfodsfald har oftest som forudsætning
en hammertåstilling.
I andre tilfælde kan man få tilstanden også ved at nogle eller
alle bøje muskel til foden er blevet for korte. Endelig kan
det ses ved stiv storetå eller efter operation for dette eller
skæv storetå
(Hohmann/Mitchell).
Ved disse tilstande kan man ikke afvikle på foden,
uden at trykket på de små ledhoveder i forfoden stiger til
ufysiologiske størrelser, og det kan foden ikke klare i det
lange løb.
Der kommer trykforandringer i huden med ligtornedannelse,
hvis der er hammertæer eller blot diffust øget huddannelse.
Det er vigtigt for den videre behandling af forfodsfald,
at man gør sig den tilgrundliggende lidelse klart.Ved
hammertæer og stiv storetå må man overveje,
om disse bør tilbydes konservativ eller operativ behandling.
Konservativ behandling af hammertå består i at lave et indlæg
enten med pelotte til den mobile hammertå eller et sommerfugleindlæg
til den rigide hammertå.
Begge dele kan ofte med fordel suppleres med stiv forfodsgænge
i sværere tilfælde.
Ved forkortede muskel tilstande, skal man behandle konservativt
ved at søge at ophæve effekten af forkortningen ved at sætte
en stiv forfodsgænge under skoene og eventuelt noget hælforhøjelse.
Ved følgetilstand efter operation for skæv storetå (Hohmann/Mitchell
seq.)er et indlæg med 6 mm elevation under ledhovedet
af 1 tåstråle (caput metatars 1) en uovertruffen løsning.
Hvis en stiv storetå er forårsaget af forkort bøjesene, skal
man alene anvende stiv forfodsgænge.Hvis en stiv storetå er
forårsaget af slidgigt, kan man i starten nøjes med stiv forfodsgænge.
Senere kan det blive nødvendigt at lave en Keller operation.
En sådan fod kan senere komme til at lide af forfodsfalds
symptomer. Tilstanden kan så ofte klares med indlæg eller
gænge. I nogle tilfaælde står man sig ved at operere (Keller
seq.)
Sommerfugleindlægget
der er indtegnet, hvor mellemfodsknoglerne ligger i forhold
til indlægget. Stregen svarer til det tværsnit, som ses neden
under.
Tværsnit i sommerfugleindlægget. Man ser, at mellemfodsknoglen
får lov til at falde lidt ned, uden at trykket under de pågældende
ledhoveder stiger. Bemærk at det fedtvæv (gul farve), der
skal være mellem knogle og hud, er presset op på hver side
af bøjesenen og knoglen. Det er derfor, det gør ondt at gå
på sådan en nedsunken forfod.
Sko med stiv forfodsgænge.
Relativ høj hælet damesko med stiv forfodsgænge
Damesko med lavere hæl og stiv forfodsgænge.
Herresko med stiv forfodsgænge.
MBT-sko
|
